Optional conferentiar Mogos

Penisuri arcuate

Conținutul

    Diagnosticul tardiv a fost incriminat n majoritatea statisticilor ca principalul responsabil de rat crescut a mortalitii n acest tip de cancer, penisuri arcuate ntre debutul clinic i diagnosticul pozitiv trec n medie 18 luni. Evoluia Penisuri arcuate uretral la brbai disemineaz local prin invazia direct a structurilor adiacente de obicei, spaiile vasculare ale corpului spongios i esutului periuretral sau poate metastaza prin embolizare limfatic n ganglionii limfatici loco-regionali.

    Diagnostic Trebuie sa suspicionam o tumora la nivelul uretrei in cazul stricturilor de uretra cu o evolutie lunga de timp, ce se dilata greu sau sangereaza dupa instrumentarea uretrei. Diminuarea calibrului uretral duce progresiv la decompensarea vezical, cu grade variabile de retenie urinar, culminnd cu retenia complet de urin i chiar insuficien renal cronic.

    penisuri arcuate

    Se va aprecia astfel prezena tumorii, localizarea acesteia, mobilitatea, mrimea, sensibilitatea, consistena, raporturile cu structurile anatomice, ct i eventualele penisuri arcuate uretrale la exprimarea meatului. Uretrografia nu furnizeaz penisuri arcuate de certitudine diagnostic, deoarece la nceput strictura neoplazic nu poate fi deosebit de cea inflamatorie. Util, pentru c obiectiveaz leziunea, i apreciaz extensia n lungime, gradul de obstrucie, gradul de infiltraie i prezena eventualelor complicaii, cum ar fi abcesele periuretrale sau fistulele cutanate 2.

    penisuri arcuate

    Cistoscopia poate decela leziuni concomitente tumorilor uretrale, la nivelul vezicii urinare. Este considerata totusi o metoda de screening 4.

    Contracia dartosului este lent i difer de contracia cremasterului n urma declanrii reflexului cremasterian. Anterior, tunica dartos se continu cu dartosul penian i cu fascia superficial a peretelui abdominal; lateral este ataat ramurilor ischio-pubiene; posterior penisuri arcuate prelun-gete cu fascia perineal superficial Colles. Sub tunica dartos se afl un strat format din esut conjunctiv lax care l separ de tunicile subiacente. Acest strat reprezint un bun plan de clivaj n abordul chirurgical al scrotului; reprezint, de asemenea, locul de acumulare al coleciilor patologice de la nivelul peretelui scrotal.

    Urografia i ureteropielografia retrograd sunt obligatorii pentru cancerul uretrei prostatice 5. Examenul CT abdominopelvin este esenial penisuri arcuate stadializare, ntruct evalueaz extensia loco-regional, ct i la distan a tumorilor uretrale 6. Examenul imagistic prin rezonan magnetic IRM este superior examenului CT n aprecierea extensiei locale a tumorii uretrale Tratamentul tumorilor uretrale este nuanat n funcie de localizare i stadializare, fiind reprezentat de chirurgie, radioterapie penisuri arcuate chimioterapie.

    Deoarece ultimele dou nu au nregistrat rezultate semnificative, singura terapie cu viz radical rmne nc excizia complet a esutului neoplazic.

    penisuri arcuate