Erecție după operația de bypass

Autor: Dr. Stiuriuc Simona Operatia de bypass coronarian este o procedura chirurgicala efectuata pentru a ameliora angina pectorala si a reduce riscul de deces prin boala arteriala coronariana.

1. Cat dureaza recuperarea după o operație de meningiom?
2. Aderențe în penis
3. Snap Screenshot de pe YouTube Știința medicală modernă ne-a făcut cam nepăsători față de membrele noastre.
4. Întărirea și durata erecției

Arterele sau venele cu alta localizare in corp sunt grefate in arterele coronariene pentru a sunta ingustarile aterosclerotice si a imbunatati aportul de singe la circulatia coronariana a miocardului. Aceasta interventie este efectuata de obicei cu inima erecție după operația de bypass, necesitind folosirea unui bypass cardiopulmonar. Tehnica a fost introdusa in cu scopul de a oferi ameliorare simptomatica, a imbunatati calitatea vietii si a creste speranta de viata pentru pacientii cu boala coronariana arteriala.

Valoarea bypass-ului coronarian in salvarea unei persoane de la un atac de cord prin ameliorarea imediata a obstructiei este definita clar in multiple studii, dar studiile au esuat in descoperirea beneficiilor chirurgiei bypass versus terapia medicala la pacientii cu angina stabila. By-pass-ul arterial poate temporar ameliora durerea pectorala, dar nu creste longevitatea. Marea majoritate a atacurilor de cord nu isi au originea in obstructiile care ingusteaza arterele.

Pierderea functiei mentale este o complicatie frecventa a chirurgiei de bypass si trebuie sa influenteze consideratiile cost-beneficiu.

Ce este o operaţie de bypass? Imaginează-ţi că te afli pe autostradă şi un accident provoacă un ambuteiaj. Vrei să îţi continui drumul, dar nu poţi datorită maşinilor blocate pe şosea. Echipajele de urgenţă vin să deblocheze traficul, iar tu îţi poţi continua drumul. Operaţia de bypass este destul de asemănătoare.

Exista citiva factori care contribuie la declinul erecție după operația de bypass imediat. Sistemul de circulatie inima - plamin si interventia in sine elibereaza o varietate de deseuri, incluzind bucati de hematii, tubi si placi.

De exemplu, cind chirurgul clampeaza si conecteaza aorta la tuburi, embolii care rezulta blocheaza fluxul de singe si pot cauza mini infarcte. Alti factori cardiaci asociati cu leziunile creierului pot erecție după operația de bypass hipoxia, temperatura ridicata sau prea scazuta a corpului, presiunea anormala a singelui, ritmul cardiac neregulat si febra post-operatorie.

O metoda mai sigura si mai permanenta si de succes de a preveni atacurile cardiace la pacientii cu risc inalt este efortul fizic regulat, renuntarea la fumat, medicatia antihipertensiva si antilipemianta. Terapia comportamentala si medicamentoasa de lunga durata poate reprezenta singura metoda de a evita leziunile cerebrale asociate cu boala vasculara cardiaca. Prognosticul post-operator depinde de o varietate de factori iar grefele de succes au o durata de functionare de cel putin ani.

In general interventia imbunatateste sansa de supravietuire a pacientilor care sunt la risc inalt, desi statistic, dupa aproximativ 5 ani, diferenta dintre rata de supravietuire intre cei care au suferit interventie chirurgicala erecție după operația de bypass cei care smegma pentru erecție ramas pe terapie medicamentoasa, scade.

Virsta la momentul interventiei este foarte importanta, pacientii tineri fara alte comorbiditati au o evolutie mai erecție după operația de bypass, in timp ce virstnicii pot suferi si alte blocaje arteriale coronariene.

Indicatiile metodei By-pass-ul coronarian este efectuat din motive prognostice si simptomatice. Indicatiile bypass-ului coronarian au fost clasificate in functie de utilitatea si eficacitatea procedurii. Alte indicatiile ale procedurii implica urmatoarele: - angina debilitanta - ischemie continua care nu raspunde la tratament fara supradenivelare de segment ST - functie ventriculara deficitara dar cu miocard viabil deasupra defectului anatomic, care poate fi revascularizat.

By-pass-ul coronarian poate fi efectuat in urgenta in contextul unei supradenivelari de segment ST pe EKG in cazurile in care nu s-a putut efectua interventia coronariana percutana sau cind aceasta procedura a esuat si exista durere persistenta si ischemie care ameninta o zona semnificativa din miocard in ciuda terapiei medicale.

Alte indicatii ale procedurii in cazul supradenivelarii de segment ST sunt defectul septal ventricular asociat cu infarctul miocardicruptura de muschi papilar, ruptura peretelui liber si socul cardiogenic.

Grefele vasculare In rolul de conducte grefe pot fi folosite venele sau arterele. Venele safene mare si mica sunt cele mai folosite grefe venoase, iar artera mamara este cea mai folosita artera.

Anxietatea legata de reluarea vietii sexuale

Ocluzia grevelor venoase care apare la peste 1 an se datoreaza aterosclerozei grefei. Fata de venele safene, artera mamara prezinta o patenta stabile in timp. Artera mamara stinga trebuie folosita drept grefa in suntarea arterei coronare stingi anterioare.

Ingrijirea preoperatorie Inainte de interventie medicul va afla istoricul medical al pacientului, pentru a descoperi factorii predispozanti la complicatii. Acesti factori cuprind: - infarctul miocardic recent - interventia cardiaca sau iradierea toracica in antecedente - tulburari ale coagularii - boala cerebrovasculara incluzind sufluri erecție după operația de bypass si atacuri ischemice tranzitorii - tulburari electrolitice care pot predispune pacientul la aritmii - functie respiratorie incluzind prezenta bolii pulmonare cronice sau a infectiei.

Investigatiile de rutina preoperatorii cuprind urmatoarele: - hemoleucograma completa - functia de coagulare a singelui - creatina si electrolitii, testele functiei hepatice - radiografia toracica, electrocardiografia - angiografia coronariana pentru a defini extinderea si localizarea bolii arteriale. O leucocitoza prezenta trebuie sa indice o examinare atenta a pacientului pentru a descoperi o cauza de infectie.

Daca este posibil, interventia se va amina pina la tratarea infectiei sau excluderea acesteia. Daca caracteristicele demografice ale pacientului virsta, fumatul indica un risc crescut de cancer, o neoplazie gastrointestinala sau urinara trebuie exclusa. By-pass-ul coronarian initial in a fost efectuat fara pompa cardio-pulmonara datorita absentei tehnologiei de bypass cardiopulmonar.

Odata cu dezvoltarea unui bypass cardiopulmonar eficient, majoritatea procedurilor sunt efectuate cu pompa.

Totusi, tehnica fara pompa a fost reintrodusa, cu diferite grade de popularitate, in efortul de a reduce complicatiile asociate cu bypass-ul cardiopulmonar. Pacientii in virsta cu complicatii majore erecție după operația de bypass ischemice tranzitorii, boala vasculara periferica, tulburari ale coagularii sau disfunctie respiratorie, renala pot beneficia de pe urma abordului fara pompa.

Acesta poate fi indicat si pacientilor cu aorta calcificata sau ateromatoasa, in care canularea este asociata cu risc sever. Premedicatia Scopul premedicatiei este de a minimalize cererile de oxigen miocardic prin reducerea frecventei cardiace si a presiunii sangvine sistemice si a ameliora fluxuld e singe prin vasodilatatoare.

Inainte de interventie majoritatea pacientilor primesc beta-blocante adrenergice si blocante calcice sau nitrati. Aceste medicamente trebuie continuate pina in ziua interventiei, deoarece oprirea lor brusca poate determina tahicardiehipertensiune de rebound si pierderea vasodilatatiei coronariene.

Administrarea de temazepam imediat inainte de procedura scade riscul de tahicardie si hipertensiune asociate cu anxietatea pacientului. Aspirina trebuie continuata pina in ziua operatiei, mai ales la cei cu sindrom coronarian acut. Pacientii care primesc clopidogrel, medicamentul trebuie oprit pentru zile inainte de operatie.

Bypass-ul coronarian | Proceduri medicale

Fiecare pacient trebuie sa dispuna de unitati de singe, plasma inghetata si trombocite. Administrarea de acid tranexamic poate reduce singerarea mediastinala ostoperatorie si folosirea de produse din singe.

Anestezia Chirurgia cardiaca beneficiaza de doua tipuri de blocade neuroaxiale: - infuzia intratecala de opioide - anestezia toracica epidurala. Ingrijirea postoperatorie Alaturi de ingrijirea anestezica standard EKG, pulsoximetria, debitul urinar, temperatura nazofaringiana si analiza gazelor exista citeva monitorizari special pentru chirurgia cardiaca: - accesul venos central - echocardiografia transesofagiana - monitorizarea neurologica.

Accesul venos central este necesar pentru administrarea agentilor vasoactivi, monitorizarea presiunii venoase central si cateterizarea arterei pulmonare.

Echocardiografia transesofagiana este utila pentru a evalua functia ventricolului sting, a determina prezenta insuficientei valvei mitrale si a evalua pacientul care se recupereaza dificil. Monitorizarea neurologica nu este o regula in bypass-ul coronarian, deoarece nici un dispozitiv nu identifica usor si cu precizie leziunile neurologice.

Monitoarele neurologice disponibile cuprind electroencefalograful, echografia transcraniana Doppler, saturatia in oxigen a bulbului jugular venos si spectroscopia in infrarosu. Functia miocardica este in declin in primele ore dupa operatie, secundare edemului miocardic si al leziunilor miocardice de reperfuzie. Pacientul va necesita suport inotropic. In prima perioada postoperatorie trebuie administrata o perfuzie continua cu nitroglicerina daca s-a folosit o grefa radiala, deoarece astfel de grefe sunt predispuse la spasm, conducind la ischemie miocardica.

Extubarea traheala se efectueaza pentru multi pacienti dupa 6 ore, totusi majoritatea nu sunt extubati decit dupa prima zi postoperatorie.

Temperatura pacientului trebuie reglata. Unii pacienti au vasodilatatie periferica si hipertensiune secundare febrei datorate dificultatii termoreglarii central. Aceasta hipotensiune este asociata cu un prognostic neurologic negativ.

Cateterul urinar poate fi inlaturat dup ace pacientul este mobil. Drenajul mediastinal trebuie sa diminue progresiv in primele 6 ore. Tuburile pot fi inlaturate dupa o zi daca drenajul este absent pentru 3 ore consecutive.

• Gândindu se la penisuri
• Autor: Dr.
• Recuperare dupa operatia de bypass Pagina 4
• Sus Specialistii atrag atentia totusi ca bolnavii cardiaci trebuie consultati de catre medic inainte de a-si relua viata sexuala.
• Dimensiune penis 27cm

Dupa inlaturare se va efectua o radiografie toracica. Constipatia poate fi combatuta prin administrarea de lactuloza sau senna pentru efectul lor laxativ.

Pacientii sunt erecție după operația de bypass sa bea lichide sisa  adopte o dieta sanatoasa dupa extubare si confirmarea statusului neurologic erecție după operația de bypass. Profilaxia grefei poate fi inceputa cu 75 mg aspirina pe zi inca din primele 6 ore dupa operatie.

Statinele trebuie administrate in prima zi postoperatorie. Heparina si ciorapii antiembolici trebuie folosite pentru profilaxia trombozei profunde. Antiantalgicele pot fi folosite dupa extubare, daca pacientul nu a suferit anestezie epidurala. Acestea sunt necesare zile postoperator. Complicatiile asociate procedurii Complicatiile bypass-ului coronarian sunt asociate cu anestezia, sternotomia, bypass-ul cardiopulmonar si operatia in sine.

Acestea pot cuprinde: - disfunctia miocardica, complicatiile cerebrovasculare - infectiile tractului respirator, disectia aortica. Declinul functiei miocardice in perioada postoperatorie se datoreaza edemului miocardic si leziunilor de reperfuzie. Factorii care exacerbeaza disfunctia cuprind esecul grefei si revascularizatia incompleta. Insuficienta renala postoperatorie este o cauza semnifcativa de mortalitate.

Contraindicatiile procedurii By-pass-ul coronarian are risc de orbiditate si mortalitate nefiind astfel indicat la pacientii asimptomatici care sunt la risc mic de infarct miocardic sau deces.

Pacientii care vor avea erecție după operația de bypass minore dupa interventie sunt de asemenea exclusi.

Grefele vasculare

Procedura este efectuata la pacientii in virsta pentru ameliorare simptomatica, totusi, desi virsta nu este o contraindicatie, interventia se efectueaza mai rar la acest grup de pacienti. Deoarece speranta de viata este mai scurta, bypass-ul coronarian nu va prelungi neaparat supravietuirea. Acesti pacienti vor dezvolta si complicatii post-operatorii.

Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!